诊断颈动脉斑块做哪些检查

1年前
诊断颈动脉斑块做哪些检查哈尔滨市颈动脉斑块手术

颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现;多见于颈总动脉分叉。目前认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关;缺血性脑卒中的机制可能是斑块增大,导致颈动脉腔狭窄引起的颅内低灌注和斑块脱落形成栓塞,导致颅内动脉栓塞。那么,如何诊断颈动脉斑块呢?

  如何诊断颈动脉斑块?

  1.多普勒超声

  多普勒超声广泛应用于颈动脉硬化病变的筛查和随访。通过检查颈动脉内膜中层的厚度,也称为超声IMT确定是否有动脉粥样硬化斑块。IMT应该小于1mm,IMT在1.0~1.2mm之间,内膜增厚大于1.2mm,形成斑块。

  2.颅多普勒超声

  又称为TCD,颅内外动脉的狭窄程度可以显示出来.部位.血流速度.另外,血流方向和侧支循环是否开放。CT血管造影,就是CTA,它比多普勒超声波更准确地判断颈动脉狭窄,但对斑块的形态学表现不佳;目前广泛应用于狭窄诊断。

  3.核磁性血管造影

  颈动脉及其分支的三维形状和结构可以清晰地显示和重建;体内有金属植入物的不允许检查。DSA是颈动脉狭窄检查诊断的金标准,可详细评估病变部位.范围.程度和侧支形成;但风险较高,临床上很少单独用于检查。

  颈动脉斑块的症状:

  1.短暂性脑缺血发作

  表现为一过性单侧肢体感觉.运动障碍.单眼失明或失语症;一般只持续几分钟,发病后24小时内完全恢复。发作后,体检无明确阳性体征,影像学检查无局灶性病变。因此,建议患者及时就医。

  2.缺血性脑卒中

  常见的临床症状有肢体感觉和运动障碍.失语症,严重者可出现昏迷。一般体检可有相应的神经系统定位体征,图像学检查可见局灶性病变。此外,许多颈动脉硬化疾病患者在临床上没有神经系统症状,或只有一些非特异性表现,如头晕.头痛等。

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