偏头痛吃什么药好

2个月前
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偏头痛吃什么药好?

  治疗偏头痛的药物包括两大类,类是非特异性的止痛药,比如非甾体抗炎药还有一些阿片类药物,第二种是特异性的药物,如麦角类制剂和曲普坦药物。选药应该根据头痛的程度、伴随症状、既往用药史综合考虑,进行个体化的治疗。对轻、中度的疼痛一般单用非甾体抗炎药,比如阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸都会有效,如果没有效果,可以再选用特异性的药物进行治疗。对于中、重的头痛,严重发作时可直接选用偏头痛的特异性药物治疗,但是一部分患者虽然有严重的头痛,但是以往对非甾体抗炎药反应比较好的,也可以用非甾体抗炎药。但是这些特异性的药物,麦角类的和曲普坦类的药物都有一些不良反应,包括恶心、呕吐、心悸、烦躁、焦虑、周围血管收缩等等,一般有严重的高血压、心脏病和孕妇均是不能用的。

  发生偏头痛以后,假如你来就诊,我们就会根据偏头痛发作的程度进行针对性的用药,比如对于轻中度的偏头痛,我们会给予对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬这些非甾体类的消炎药,一般都会起到很好的效果。对于用药物以后偏头痛发作没有得到很好的控制的病人,我们就要给予一些特异性的止痛药,比如麦角胺类的和曲普坦类的药物。麦角胺类主要是麦角胺和二氢麦角胺,曲普坦类主要包括佐米曲普坦、利扎曲普坦、舒马曲普坦等,它们的止痛效果都是非常明显的。急性期治疗以后,对于多次发作的病人,一周发作一次以上,影响到工作、生活,或者一些特殊类型的偏头痛发作会带来严重后果的时候,我们要给予一些预防性的治疗,比如钙离子拮抗剂,尼莫地平和尼麦角林,这些药物都可以进行预防性的治疗。对于上述药物,建议大家先去就诊,然后在医生的指导下按照医嘱进行用药,自己不要随便用药,因为有些药物过量会带来很多副作用。

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